اینجانب تایید می کنم که تمام اطلاعات این فرم کامل و صحیح بوده و با علم به اینکه هرگونه اطلاعات غلط یا نادرست چه در این درخواست نام نویسی طرح و چه در تمامی مراحل فرایند استخدام نیروی مدورک منجر به عدم صلاحیت بنده برای درخواست نام نویسی طرح و یا در صورت استخدام نیروی مدورک، سبب پرداخت غرامت در هر زمانی در آینده می شود شرایط را قبول می نمایم. اینجانب باعلم به اینکه این درخواست ثبت طرح به هیچ وجه الزامی برای یافتن نیروی همکار ایجاد نمیکند شرایط را قبول می نمایم. همچنین اینجانب میدانم و موافقم که ثبت طرح مشروط میباشد بدان معنا که همانطور که من در هر زمان برای کنسل کردن طرح آزاد هستم مدورک نیز حق دارد در هر زمانی با یا بدون اطلاع قبلی طرحم را حذف کند. هیچ تفاهمنامه شفاهی یا کتبی برخلاف این اساس نامه اعتبار ندارد مگر آنکه توسط مدیر مدورک مکتوب و به امضا برسد. اینجانب می دانم که مدورک به دنبال تایید هرکدام از اطلاعات فوق در طی فرایند ثبت طرح می باشد لذا اینجانب در اینجا به مدورک اجازه می دهم که صحت اطلاعات فوق الذکر را بدون اطلاع بعدی بنده بررسی نموده و همچنین به مدورک اجازه می دهم تا تمامی منابع واطلاعات اضافی در مورد من را بررسی نماید. بدین وسیله اینجانب به مدورک و نمایندگان آن در دانشگاه علوم پزشکی شیراز را برای مطالبه این اطلاعات و سایر افراد، شرکت ها یا سازمان ها را برای تهیه این اطلاعات اختیار تام می دهم.